fbpx

Podcięcie wędzidełka

Podcięcie wędzidełka – Warszawa Mokotów. Wszystko, co należy wiedzieć

Zgłaszają się do mnie po raz kolejny, bardzo późno, rodzice dzieci ze znacznymi przerostami wędzidełek. Bardzo późno, bo po raz kolejny na sugestię logopedy, czyli w wieku zaawansowanego rozwoju aparatu artykulacyjnego. Sama nie rozumiem, dlaczego taki problem jest ze skierowaniami od pediatrów, neonatologów, nawet położnych. Tzn. wiem, mam trójkę dzieci i temat trzech wędzidełek za sobą, dlatego krótkie podsumowanie tematu dla Państwa.

Tematu który pogłębiałam, m.in. korzystając z baaardzo pouczającego warsztatu zorganizowanego przez Fundację Fonia z Gdańska, prowadzonego przez prof. Barbarę Ostapiuk, krajowego guru w zakresie wędzidełek od strony logopedycznej. Uwierzcie mi na słowo – podcięcie wędzidełka w mieście Warszawa wcale nie musi być problematyczne, wystarczy wybrać odpowiedniego specjalistę.

Najczęściej pojawiają się przerosty wędzidełka językowego (czasem nazywanego pod-językowym, ale nikt nie widział wędzidełka nad-językowego, więc zostawmy jak jest) i wargowych, raczej górnego niż dolnego. Statystyka mówi, że problem dotyczy 4-10 proc. dzieci, raczej chłopców niż dziewczynek. Uwarunkowanie mogą być dziedziczne, ale nie muszą. Moja prywatna statystyka to 3/3, czyli 100 proc. :).

Wygląda to mniej więcej tak, jak na załączonym obrazku: serduszkowaty język, problemy z wyciągnięciem języka do przodu…

Podcięcie wędzidełka Warszawa Mokotów

 Podcięcie wędzidełka Warszawa Mokotów

albo tak:

Podcięcie wędzidełka Warszawa Mokotów

     Podcięcie wędzidełka Warszawa Mokotów

Podcięcie wędzidełka Warszawa – powikłania

Podstawowe to: (i) nieprawidłowy wzorzec ssania, połykania i żucia, w okresie noworodkowym ze wszystkimi konsekwencjami, w tym: niedojadaniem trudności ze snem, powikłania w obrębie piersi, (ii) wady wymowy widoczne w szczególności przy głoskach wymagających uniesienia czubka języka w kierunku wałka dziąsłowego (tzw. pionizacja), tendencja do wsuwania języka między zęby powodująca seplenienie międzyzębowe, (iii) powstawanie rozwojowych wad zgryzu (ortodoncja), (iv) choroby przyzębia i wzmożone odkładanie kamienia nazębnego (periodontologia), (v) szpary miedzy zębami tzw. diastema, czyli estetyka.

Podcięcie wędzidełka Mokotów – kto może pomóc?

Tematem powinien zająć się ktoś w okolicy noworodkowej… ale, raczej do tego nie dojdzie. Można podpytać pediatrę pierwszego kontaktu. Laryngologa również, ale to poważni specjaliści i trochę strzelamy z armaty do muchy. Najłatwiejsza droga prowadzi do stomatologa. Na późniejszym etapie rozwojowym sugestie dotyczące wędzidełek dają logopedzi (do dentysty przecież nie chodzimy, bo mamy zdrowe zęby) i wtedy od logopedy najczęściej… trafiamy do stomatologa. Podcięcie wędzidełka to istna karuzela, dlatego dobrze jest zachować spokój i rozważyć wszystkie możliwości. Pamiętajmy jednak, że nie warto zwlekać.

Podcięcie wędzidełka – kiedy podjąć decyzję?

Zatem kiedy się za to zabrać? Biorąc pod uwagę, że w przypadku wędzidełka językowego patologia od razu przekłada się na kwestie karmienia, piersi, wysypiania etc. – im szybciej, tym lepiej. Wczesny zabieg prawdopodobnie trzeba będzie powtórzyć po kilku latach, zapewne po sugestii logopedy w okresie ćwiczenia aparatu artykulacyjnego, czyli w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym (4-7 lat). Jeśli chodzi o wędzidełko wargi to przerost pozostawiony w spokoju niestety najczęściej obrywa się przy jedzeniu lub myciu zębów i robi się z tego mało elegancka „szarpanka”, narażona na infekowanie.

Praktycy mówią, że za wędzidełko wargi najlepiej zabrać się przy wyrzynaniu trzecich zębów stałych, ale w mojej opinii ocena i wskazania powinny być formułowane zdecydowanie wcześniej.

Podcięcie wędzidełka Warszawa – zabieg

Zabieg podcinania wędzidełek w Warszawie? Zapraszamy do Imedi. Proces ten jest stosunkowo prosty, choć nie pozbawiony ryzyka, jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, dlatego nie używam słowa „banalny”.

W przypadkach złożonych mówimy o plastyce wędzidełka. Może być wykonany kilkoma technikami: (i) skalpelem/nożyczkami , (ii) laserem – nóż laserowy, (iii) nóż elektryczny z koagulacją. Nie wahajcie się i nie krępujcie pytać jaką techniką dany lekarz pracuje, jaką technikę wam proponuje i dlaczego i jak dużo takich zabiegów robi (może odpowie szczerze). U maluszków będzie to najczęściej skalpel/nożyczki.

U dzieci starszych zdecydowanie polecam i sama pracuję z nożem elektrycznym. Cięcie jest szybkie (szybsze niż laserem), a naruszone naczynia błyskawicznie zamknięte termicznie (koagulacja), co powoduje, że rana jest niemal bezkrwawa i całkiem bezszwowa. Po kilku dniach nie ma śladu zabiegu. W gabinetach stomatologicznych przygotowanych do pracy z dziećmi macie Państwo możliwość zrobienia takiego zabiegu w gazie rozweselającym (tzw. sedacja wziewna), co praktycznie znosi kwestię nieprzyjemnych doznań okołofotelowych. O ile nie ma wskazań indywidualnych, to nie dajcie się namówić na żadne narkozy. Zabieg jest natury drobnej i z całą pewnością większe ryzyka niesie za sobą znieczulenie ogólne.

Podcięcie wędzidełka – cena

Cena za podcięcie wędzidełka (Warszawa – Mokotów) waha się w okolicach 350 złotych. Zabiegi mniej skomplikowane może wykonać wprawny stomatolog ogólny (jak ja), a łatwe i trudne chirurg stomatologiczny.

W IMEDI zabiegi podcięcia wędzidełka wykonuje lek. dentysta Renata Sznajder (ja :))
https://www.znanylekarz.pl/renata-sznajder/stomatolog-protetyk-stomatolog-dzieciecy/pruszkow,

Pomocne tu niech będzie także bardzo dobre podsumowanie, przygotowane przez neurologopedę Panią Monikę Burzyńską, które łatwo znaleźć w e-przestrzeni:

W literaturze nie ma zgody, ale można przyjąć, że skrócone wędzidełko języka dotyka 70% populacji. U 5 proc. w stopniu znacznym u 20 proc. średnim, reszta nieznacznym (co nie znaczy o nieistotności problemu).

Tak jak wspomniałam wcześniej, skrócone wędzidełko ma wpływ na jakość czynności podstawowych typu: ssanie, żucie, gryzienie, połykanie, z czasem na jakość bardziej zaawansowanych czynności, jak mówienie. Co to oznacza ? Np. to, że to wcale nie jest tak, że drogie, młode mamy nie potrafią karmić (jak przekonują najczęściej położne) tylko niemowlę nie jest w stanie poprawnie ssać. Nie ssie = nie je = nie śpi = mama też nie śpi, brzmi znajomo…?! W znanych skrajnych przypadkach prowadzi do niedożywienia.

Podcięcie wędzidełka – podsumowanie

Stopień atencji przywiązywanej do tej kwestii przez pediatrów i położne w okresie noworodkowym, niemowlęcym i dziecięcym uznać należy za niedostateczny. Najczęściej problem pojawia się na etapie przedszkolnym, czyli zajęć z logopedą, a więc bardzo PÓŹNO!

  • Skrócone wędzidełko ma wpływ na pracę krtani i aparatu głosowego;
  • Skrócone wędzidełko prowadzi do wypracowania strategii kompensacyjnych, nienaturalnych ruchów prowadzących do dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych, ograniczenia otwarcia ust, asymetrii ruchu warg, języka i nieprawidłowej wymowy;
  • Skrócone wędzidełko może, w wyniku kompensacji powodować wady zgryzu. Sprzyja rozwojowi chorób przyzębia odkładaniu kamienia a nawet zanikom kostnym;
  • Satysfakcjonujące rezultaty zabieg podcięcia wędzidełka przynosi tylko (!) w połączeniu z terapią logopedyczną i ćwiczeniami;
  • Należy się pogodzić z tym, że po kilku latach zabieg będzie trzeba powtórzyć, nawet więcej niż dwa razy. W przypadku moich pociech, cała trójka wymaga powtórzenia zabiegu, a jeszcze nie mają 10 lat.

Jeśli chodzi o branżę medyczną, najlepszym partnerem do współpracy z logopedami w zakresie zabiegowym są stomatolodzy. Pediatrzy z mniejszą uwagą patrzą na jamę ustną, a laryngolodzy są zwykle od spraw wyższych :). W zdecydowanej większości wypadków zabieg można wykonać w gabinecie stomatologicznym i nie wymaga on w większości wypadków rozważań na temat ewentualnej narkozy – niosącej niemałe ryzyko.

Zapraszam,
Lek. dent. Renata Sznajder